аЯрЁБс>ўџ 79ўџџџ6џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС#`№Пp#bjbjmЅmЅ.(ЯЯИџџџџџџЄ(((((((< $$ ,<Ы ю\ \ \ \ \ \ \ \ & ( ( ( ( ( ( $Й h!€L 9(\ \ \ \ \ L ((\ \ … V V V \ R(\ (\ & V \ & V V ((V \ P pˆ8ƒБtг Ў ^V š Œ› 0Ы V Ё @ЁV Ё(V D\ \ V \ \ \ \ \ L L L \ \ \ Ы \ \ \ \ <<<Ф <<< <<<((((((џџџџ MGSA/1/2018 ZaBcznik nr 4 do OgBoszenia o zamѓwieniu (skBadaj wszyscy Wykonawcy) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamѓwieD publicznych DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez: Lp.Nazwa(y) Wykonawcy(ѓw)Adres(y) Wykonawcy(ѓw)   Na potrzeby postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego na usBugi spoBeczne, ktѓrego przedmiotem jest  Ochrona osѓb i mienia w budynkach Miejskiej Galerii Sztuki w Aodzi , prowadzonego przez Miejsk Galeri Sztuki w Aodzi, ul, Sienkiewicza 44, 90-009 Aѓdz, o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie ar  24<PjЄІжию f h œ ž В ќ ў  h j Ю а и к т ф ш јёјёјчрчйвчрЫТЖТЈЈsnieТeТeТe\hSnЁhg6X^Jhg6X hg6X5 hJщ5hЊrЯhg6X5CJaJhЊrЯhg6X5>*CJ^JaJhЊrЯhg6X5>*CJaJhg6X5CJ^JaJhЊrЯhg6X5CJ^JaJhЊrЯhg6X5CJaJhg6X5CJaJ hg6X5CJ hbЕ5^J hƒ%(5^J hg6X5^JhР3Йhg6X5^J hэ Ј5^J hі#5^J"Іжž ў   j r   Ю щжЄЄЄЄ––Ž€€€ $$1$Ifa$gdі#Єx1$gdg6X„xЄxЄx1$^„xgdg6X2$ЄdЄd$d%d&d'd1$NЦџOЦџPЦџQЦџ[$\$a$gdg6X„-Є№Єx1$7$8$H$]„-gdg6X$„-Є№Єx1$7$8$H$]„-a$gdі# p#ўЮ а в д ж и odddd $1$Ifgdі#kd$$If–F4ж”—жFКџьѕЖ#€1€і €aж0џџџџџџіˆ6іж џџџж џџџж џџџж џџџ4ж4ж Faіf4ytі#и к м о р т odddd $1$Ifgdі#kdє$$If–F4ж”жFКџьѕЖ#1і aж0џџџџџџіˆ6іж џџџж џџџж џџџж џџџ4ж4ж Faіf4ytі#т ф ц ш ъ * , p oiiiaYIdh-DMЦ џџџџgdі#dhgdg6XdgdMљ1$gdg6Xkdд$$If–F4ж”ЧжFКџьѕЖ#1і aж0џџџџџџіˆ6іж џџџж џџџж џџџж џџџ4ж4ж Faіf4ytі#ш ъ b Р Т в ь ю 6 8 F H L r і * , p r *DFH\ѓъфкгЩгЩгЩгФъЖъ­Ѓ–…ƒu…j\Oh>hg6XCJ^JaJh>hg6X6CJ^JaJhg6X6CJ^JaJhб?CJOJQJ^JaJU hІhg6XCJOJQJ^JaJhЊrЯhg6XOJQJ^JhІhg6X5^Jh–hЬhg6X^JhMљ6B*PJ^Jph hg6X5hWohMљ5^J hMљ5^Jh\EПhMљ5^J hg6X^JhІhg6X^JhЊrЯhg6XCJ^JaJp r DFHžЮртюа"в"(#*#Z#l#n#p#ђсййййЩЩЖЎЎЎЎЎžЎЎ„ „Фdh^„ `„Фgdі#dhgdі#$„ „Фdh^„ `„Фa$gdJщ„ „Фdh^„ `„Фgdg6Xdhgdg6X$„dhЄ^„a$gdg6X $dhЄa$gdg6Xt. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) verte O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rѓd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & . ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) \xz„Юорьюlnво р №!"""|"Ь"Ю"а"ц"ёужЩёОГЅœ–œˆ{œ–ndWndJ=hR$hі#CJ^JaJht`Ѕhі#CJ^JaJhI hі#CJ^JaJhі#CJ^JaJhЊrЯhі#CJ^JaJhыhі#CJ^JaJh)hі#6CJ^JaJ hі#^JhI hі#^Jhn hJщ6CJ^JaJhJщ6CJ^JaJhg6X6CJ^JaJh>hg6XCJ^JaJhІhg6XCJ^JaJhn hg6X6CJ^JaJhn hg6X6CJ^JaJц"## ###Z#l#n#p#ёужЩПЩёИЎhыu“hі#6^J hі#6^Jhі#CJ^JaJhR$hі#CJ^JaJhI hі#CJ^JaJhR$hі#6CJ^JaJhR$hі#6CJ^JaJ ,1hА‚. АЦA!А‰"А‰#‰$‰%ААФАФ Фђ$$If–!vh5ж25ж 5жС #v2#v #vС :V –F4”—ж0џџџџџџіˆ6,ж5ж15жі 5жa/ж џ/ж  џ/ж џ/ж џ4ж Ff4ytі#о$$If–!vh5ж25ж 5жС #v2#v #vС :V –F4”ж0џџџџџџіˆ65ж15жі 5жa/ж џ/ж џ/ж џ4ж Ff4ytі#о$$If–!vh5ж25ж 5жС #v2#v #vС :V –F4”Чж0џџџџџџіˆ65ж15жі 5жa/ж џ/ж  џ/ж џ4ж Ff4ytі#†œR@ёџR g6XNormalny$a$ CJOJQJ_HaJmHsHtHJAђџЁJ Domy[lna czcionka akapituPi@ѓџГP  Standardowyі4ж l4жaі ,kєџС, Bez listyhўOђh g6XList Paragraph$„аdЄ ^„аa$m$CJOJQJaJtH И(џџџџ SkЯџ 59Pghijklmnopqrstu•–ИЙ"#$Ogpqwhi”•­ЖЗК˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€Љ0€€а Љ0€€а Љ0€€а ™0€€д Љ0€€а Љ0€€аЉ0€€а Љ0€€а ™0€€д Љ0€€а Љ0€€аЉ0€€а Љ0€€а ™0€€д ˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0˜0˜0˜0˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€ш \ц"p# Ю и т p p# p#  хш?BjmЮбКks/:KLqvю)t‘К  5uqwiœКК х # і#ƒ%(б?~:@g6XmZqэ ЈbЕJщMљ 59PghiklmnpqrКžž–џ@€ЗЗШі ЗЗ4ИPP P PџџUnknownџџџџџџџџџџџџGю‡z €џTimes New Roman5€Symbol3&ю ‡z €џArial7&юя { @ŸCalibri"qˆ№ФЉXгZ‡;r\‡,бч бч !№‰‰ДД24ЖЖ 2ƒq№HP)№џ?тџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџg6X2џџ MGSA/1/2017Aukasz PawelczykAukasz Pawelczykўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0ˆ˜ЌИдрьќ $ D P \hpx€т MGSЃ/1/2017Ѓukasz PawelczykNormalЃukasz Pawelczyk8Microsoft Office Word@%@АMMUNг@њgfБtгбчўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hp˜ ЈА ИРШа и №т Miejska Galeria Sztuki w Ѓodzi Ж'  MGSЃ/1/2017 TytuГ ўџџџўџџџ !"#$%ўџџџ'()*+,-ўџџџ/012345ўџџџ§џџџ8ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFPрFƒБtг:€Data џџџџџџџџџџџџ1TableџџџџЁWordDocumentџџџџ.(SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџ&DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ.CompObjџџџџџџџџџџџџzџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8є9Вq